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一部走向公眾的醫(yī)學(xué)科普著作：人體泌尿系統(tǒng)探奇

——讀《人體泌尿科學(xué)驚奇》有感

（2022年1月7日）

馬惠娣

泌尿系統(tǒng)與每個人的一生都息息相關(guān)。除了醫(yī)者和醫(yī)學(xué)專業(yè)者外，絕大多數(shù)人對泌尿系統(tǒng)的認(rèn)知可謂白茫茫一片。十年前的數(shù)據(jù)顯示，我國有3000萬罹患泌尿系統(tǒng)疾病的患者，且每年以兩位數(shù)字在增加。但是卻有88%的人不了解泌尿系統(tǒng)疾病的基本知識。因而造成病程加重、加長，生命質(zhì)量降低，甚至致殘致障。而醫(yī)療費用和精神負(fù)擔(dān)成為隱形的壓力，并累及家庭與社會。

尤以近十年來，隨著人的生活、生產(chǎn)方式的變化，疾病也悄然生成更為復(fù)雜的譜系。一面是醫(yī)學(xué)科學(xué)的巨大進步，另一面是公眾對自身身體認(rèn)識的一知半解。何處解憂？人們多么渴望有一本走向公眾的“科學(xué)”讀物。宋剛醫(yī)生撰寫的《人體泌尿科學(xué)驚奇》正在填補泌尿醫(yī)學(xué)的空白。

宋剛是北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿科已有20余年臨床診治經(jīng)驗的醫(yī)生。書中他以專業(yè)的視角、科學(xué)的精神、優(yōu)美的文字、貼近大眾的語言，出神入化地講解了人體泌尿系統(tǒng)的基本常識及求醫(yī)問藥的多種路徑。不僅告訴讀者泌尿系統(tǒng)是什么，而且還解釋了泌尿系統(tǒng)與其他身體系統(tǒng)的相互關(guān)系，以及防病治病的常識。

宋剛醫(yī)生開篇就寫道：“人體體重的70%是由水組成的。人體的消化、吸收、循環(huán)、代謝、排泄，乃至人生命的每一刻，都離不開水。而大眾最為熟悉的，與“水”相關(guān)的人體系統(tǒng)之一就是泌尿系統(tǒng)。人體的泌尿系統(tǒng)通過生成和排出尿液這一人體非常重要的體液成分，在人體排泄廢物等方面發(fā)揮重要作用，類似城市下水道之功用。”泌尿系統(tǒng)的重要性不言而喻。

在西方，“下水道”被譽為“城市的良心”，需要的是工匠精神、哲匠智慧，當(dāng)然，也拿社會上最高工資。 宋剛醫(yī)生將泌尿系統(tǒng)喻為人體的“下水道”，可見其情、其性、其品、其志?？吹搅酸t(yī)者的良心與大愛。正是這樣的使命和擔(dān)當(dāng)，他義無反顧地帶著滿腔的熱忱和智慧為公眾理解的科學(xué)而創(chuàng)作，在其筆下的泌尿系統(tǒng)呈現(xiàn)出披沙瀝金的妙趣，也解惑、答疑疾病與肌體的相互作用性。正可謂“左手專業(yè)、右手科普”，縝密地做“良心工程”。

《人體泌尿科學(xué)驚奇》一書分為上、中、 下三篇。上篇的題目：“神奇的人體‘下水道’”，披露了我們?nèi)粘３Ｒ姷谋锬颉⒛蛏?、結(jié)石、痛風(fēng)、前列腺、男性的“秘密花園”等等病狀的前因后果。中篇的題目：“吃喝拉撒之‘撒’的學(xué)問”，把人們?nèi)粘Ｉ钪?ldquo;尿路感染”、“蜜月性膀胱炎”、“腎結(jié)石”、“尿毒癥”、尿潴留、“增生與疝氣”、“前列腺的癌細(xì)胞”解析的清清楚楚、頭頭是道。下篇的題目：“妙手回春與醫(yī)學(xué)求真”，宋剛醫(yī)生以妙趣橫生的語言，“搬出兵法”、“搞笑諾貝爾獎”、“隔山打牛”、“三羊開泰”、“大珠小珠落玉盤”、“華山再論劍”、“安慰效應(yīng)”、“未來醫(yī)學(xué)幻想曲”......既見醫(yī)者的俠肝義膽、勇士壯烈，又見其情似水之柔、纖云弄巧。在對泌尿系統(tǒng)縱橫捭闔中更現(xiàn)宋剛醫(yī)生的醫(yī)術(shù)之精湛與執(zhí)著的專業(yè)追求。

作為走向公眾的科學(xué)著述，宋剛醫(yī)生巧妙地將科學(xué)、醫(yī)學(xué)、專業(yè)與文學(xué)語言融為一體，把人體的泌尿系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)、科學(xué)原理、醫(yī)療前沿、以及與其他“系統(tǒng)”間相互作用的機理、泌尿健康常識等等問題，以清新脫俗、點石成金的筆法帶領(lǐng)讀者進入神奇的泌尿科學(xué)世界。

正如郭應(yīng)祿院士在“序言”中所說：“本書字里行間飽含哲理和情韻，將文學(xué)化的語言和藝術(shù)化的圖畫完美結(jié)合，反映了作者很高的科學(xué)素養(yǎng)和嫻熟的文字駕馭能力。本書呈現(xiàn)給讀者的醫(yī)學(xué)科普大餐，不僅內(nèi)容 “色香味”俱全，“擺盤”方式遵循科學(xué)邏輯，還大量引入中國傳統(tǒng)成語、俗語、詩詞典故、書畫藝術(shù)等元素，給讀者以科學(xué)的營養(yǎng)，更有文學(xué)、美學(xué)的享受。讓人驚嘆：原來科學(xué)與文學(xué)、美學(xué)竟可以如此交相輝映。”

我與宋剛醫(yī)生相識原本是“以文會友”，當(dāng)時很驚奇，一位科班的醫(yī)學(xué)博士、經(jīng)年的臨床醫(yī)生，怎么會對文辭、文章、文采感興趣呢？甚至我覺得即使有天賦、有興趣，作為醫(yī)生卻哪里有時間分神于文學(xué)藝術(shù)？看了這本《人體泌尿科學(xué)驚奇》，我自愧不如，慨嘆后生可畏矣！同時看到了文理兼容、打破壁壘、情趣豐滿在當(dāng)代的必要性。

在這本書中我讀到了幾個細(xì)節(jié)，比如，他在他對疼痛榜前三位（分娩、膽絞痛、腎絞痛）的描述，尤其對腎絞痛做了這樣的概述：“其特點是突然發(fā)作劇烈疼痛，疼痛從患側(cè)腰部開始沿輸尿管向下腹部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、睪丸(男性)或陰唇(女性)放射, 可持續(xù)幾分鐘或數(shù)十分鐘，甚至數(shù)小時不等。一般是單側(cè)發(fā)作,‘痛得直不起腰’形容的就是這種疼痛。發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白、輾轉(zhuǎn)不安等癥狀，如果引發(fā)感染可導(dǎo)致高熱，甚至腎盂腎炎，對孕婦的危害更大，同樣不可小覷.....”（見119頁）由此可見，他在臨床中問診之詳、體察之切、判斷之準(zhǔn)。有關(guān)宋剛醫(yī)生的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德、醫(yī)品我大多是從患者的評論中得知的。我只有一次去他的特需門診，見他正對一位92歲高齡的老婦人面臨手術(shù)的抉擇而焦躁不安時，他一邊安撫，一邊忙著到麻醉科征詢意見。時已近午，后面還有三個患者在等待。他又一一地詳細(xì)問診、捕捉病人的每一個細(xì)節(jié)，并詳細(xì)地記錄病案。這是我親歷的一次。

宋剛醫(yī)生對專業(yè)與學(xué)術(shù)的執(zhí)著，在書中的另幾處可見。比如，為了查詢到的泌尿系腫瘤外科鼻祖美國醫(yī)生哈金斯教授1941年發(fā)表的前列腺癌內(nèi)分泌治療的原文，他利用到美國參加會議之機與同事一道歷經(jīng)“大浪淘沙”的真功，在哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)圖書館地下書庫的海洋中終于發(fā)現(xiàn)了原文（第211頁）。功夫并未到此終止，在他回來后，又認(rèn)真地研讀了八十年前的這篇文章，并對哈金斯教授當(dāng)年的結(jié)論提出了質(zhì)疑和挑戰(zhàn)。他對未來人工智能醫(yī)學(xué)有某種憧憬，他希望所有的病患都能在新技術(shù)的幫助下獲得“新生”和健康。但是，他堅定地說：“醫(yī)學(xué)是關(guān)于人的生命的科學(xué)，最后做決定的始終是人類醫(yī)生”（第220頁）。可見宋剛醫(yī)生在專業(yè)與學(xué)術(shù)的道路上始終如一地在傳承中不恪守舊約，在科學(xué)中勇探真相，在專業(yè)中追求獨立思考，在治病救人中恪守醫(yī)者仁心。

去年讀了他的科普讀物《畫說新冠》一書，我驚奇，“新冠疫情”伊始一個月之后，這本八萬字的書便問世，且從多學(xué)科的角度介紹新型冠狀病毒的發(fā)現(xiàn)簡史、傳染病數(shù)學(xué)模型、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、病毒傳播的流體力學(xué)規(guī)律、疫苗研發(fā)主要過程，以及疫情期間自我防護、心理調(diào)節(jié)、飲食營養(yǎng)搭配等相關(guān)知識。此書讀后受益匪淺，成了我兩年多來防疫抗疫的全程療效“疫苗”。后來我問他：怎么會有如此的神速？他說：“這是醫(yī)生的天職和使命、甚至是下意識，甘愿夜以繼日”。在這本書的“后記”中，我知道了宋剛醫(yī)生在2003年剛?cè)肼毑痪镁捅几傲丝箵?ldquo;非典”的第一線，那一年，他只有25歲。

讀完宋剛醫(yī)生的書，我有很多感想。其中最想說的是，科普是人類科學(xué)事業(yè)中的重要組成部分，是提升國民素養(yǎng)中最重大的工程。“科普”是在中國通常使用的用語，而在發(fā)達(dá)國家則表述為“走向公眾的科學(xué)”（Science Towards the Public），或是“公眾理解的科學(xué)”（Public Understanding of Science），或是“公眾參與的科學(xué)”（Participation of the Public in Science），這樣的定義區(qū)別于“科普”，強調(diào)了科學(xué)家（包括醫(yī)學(xué)家、醫(yī)生）能把高深的科學(xué)（知識、方法、邏輯、價值、精神）用通俗易懂的語言吸引大眾參與進來，既授之以魚，又授之以漁。所以，都是遴選最優(yōu)秀、最杰出的科學(xué)家來完成。“走向公眾的科學(xué)”也是檢驗和評判科學(xué)家學(xué)術(shù)能力和社會責(zé)任的標(biāo)準(zhǔn)之一。宋剛醫(yī)生作為中國泌尿外科的搖籃北京大學(xué)第一醫(yī)院培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)才俊，已率先在中國樹立了標(biāo)尺。不僅如此，也為科學(xué)與文學(xué)、科學(xué)與人文、醫(yī)者與仁心的互通互溶探索出了新路。

我依然對宋剛醫(yī)生何以在專業(yè)與工作之外，能安排時間閱讀大量的文學(xué)藝術(shù)經(jīng)典之作，且能吟詩作畫，又是如何運籌時間，或有著超人的記憶、或有家學(xué)淵源的涵養(yǎng)等等問題充滿好奇。

《人體泌尿科學(xué)驚奇》，18萬字，人民衛(wèi)生出版社出版，2021年8月